الإكزيما عند البالغين: دليلكِ الشامل للأسباب، الأنواع، وأحدث طرق العلاج
هدوء البشرة واستقرارها يمنحان إحساسًا بالراحة والنعومة. لكن عندما يضطرب هذا التوازن، يتحول الجلد إلى مصدر ألم وانزعاج مستمر. هنا تظهر الإكزيما، تلك الحالة التي تشبه عاصفة صامتة تضرب استقرار البشرة دون إنذار.
سنتعرف في هذا المقال من مدونة عيادة الدكتورة مروة عبدالله بالرياض على كل ما يخص الإكزيما عند البالغين: أسبابها، أعراضها، وكيف يمكن علاجها والسيطرة عليها بسهولة.
ما هي الإكزيما؟
كلمة إكزيما (Eczema) مشتقة من الكلمة اليونانية القديمة Ekzein، وتتكون من مقطعين: Ek وتعني (للخارج) و Zein وتعني (الغليان). ويعكس المعنى الحرفي للكلمة وصفًا دقيقًا لما يحدث في الجلد؛ إذ يبدو كأنه “يغلي من الداخل” نتيجة الالتهاب، بينما تظهر على سطحه علامات واضحة لما يعانيه من اضطراب داخلي.
الإكزيما عند البالغين هي حالة التهابية مزمنة تصيب الجلد نتيجة تداخل عدة عوامل وراثية و بيئية ومناعية.
تؤدي هذه الحالة إلى ظهور أعراض مزعجة على البشرة مثل الطفح الجلدي، الحكة الشديدة، الجفاف، والتشقق. ورغم شكلها المقلق أحيانًا، فإن الإكزيما ليست مرضًا معديًا ولا تنتقل من شخص لآخر.
ماهي أسباب الاكزيما عند البالغين؟
أهم أسباب ظهور الإكزيما عند البالغين:
1. العوامل الوراثية:
تلعب الجينات دورًا أساسيًا في ظهور الإكزيما عند البالغين، حيث يميل الأشخاص الذين يحملون تاريخًا عائليًا من الحساسية الجلدية، حساسية الأنف أو الربو إلى امتلاك بشرة ذات دفاعات هشّة فيكونون أكثر عرضة للإصابة بأكزيما الجلد.
وذلك بسبب حدوث خللٍ جيني يصيب بروتين (Filaggrin) المسؤول عن تنظيم حماية الجلد وحفظ رطوبته. وعندما يغيب هذا البروتين أو يضعف، يضعف الحاجز الواقي للبشرة و تتسرب الرطوبة للخارج وتتسلل المهيجات للداخل (أى تكون البشرة أكثر مسامية) ، ليجد الجلد نفسه عاريًا أمام الملوثات البيئية فيصبح الجلد أكثر عرضة للجفاف والالتهاب.
المهيجات مثل الصوف، الغبار، العطور، الصابون، العفن ووبر الحيوانات.
2.اضطراب الجهاز المناعي (الحارس):
الجهاز المناعي يقوم بحماية الجسم من الميكروبات، لكن في حالة الإكزيما عند البالغين بمجرد أن تتسلل بعض المواد البسيطة (فى حياتنا اليومية) من شقوق الجلد الضعيفة.
يراها جهاز المناعة لدى المصاب تهديداً وجودياً، فيقوم جهاز المناعة بإرسال انذارات كثيرة (انذارات كاذبة ) مطلقةً موجات من المواد الكيميائية التي تسبب ذلك الشعور الحارق بالرغبة في الحكة.
3. العوامل البيئية:
العوامل البيئية كالطقس الجاف والبارد، الحرارة والتعرق تؤثر على الجلد فهي من محفزات الإكزيما.
كما أن الضغط النفسي والتوتر محفز رئيسي لنوبات الأكزيما.
أنواع الأكزيما عند البالغين:
1. التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis):
النوع الأصلى من انواع الاكزيما الأكثر شيوعًا، يكون جهاز المناعة في حالة دفاع دائم. يرتبط بالحساسة (حساسية الأنف والربو).
يظهر هذا النوع في ثنيات المرفقين وخلف الركبتين.
2. التهاب الجلد التماسي (Contact Dermatitis):
في هذه الحالة يكون الجلد رد فعل مباشر لمؤثر خارجي أي ملامسته لمادة معينة يرفضها (المهيجات)، مثل المنظفات كيميائية، قطعة إكسسوار تحتوي على النيكل.
3. إكزيما خلل التعرق (Dyshidrotic Eczema):
هي حالة يظهر فيها رد فعل المناعة على هيئة فقاقيع مائية صغيرة تسبب حكة شديدة على جانبي الأصابع وباطن اليدين أو القدمين.
4. الإكزيما الدهنية (Seborrheic Dermatitis):
تختلف عن الأنواع الأخرى بأنها تختار المناطق الأكثر حيوية وإفرازاً للزيوت في الجسم لتستقر فيها، مثل فروة الرأس (قشرة الرأس الشديدة)، والوجه، وجوانب الأنف. تظهر على شكل قشور سميكة، دهنية الملمس، بيضاء تميل للصفرة مع احمرار في المنطقة المصابة وحكة.
أعراض الاكزيما عند البالغين:
- حكة شديدة ومستمرة (قد تسبب اضطرابات في النوم).
- جفاف شديد للبشرة، بقع حمراء، أو بنية/رمادية.
- بشرة متشققة.
- النز الجلد والقشور
- التورم والحساسية.
- جلد سميك ومتصلب (نتيجة الحك المزمن).
أشهر أماكن ظهور الإكزيما عند البالغين:
تظهر الأكزيما عند البالغين في عدة أماكن معينة في الجسم منها:
- ثنيات الجسم: خلف الركبة، الكوع من جهة الداخل.
- الرقبة والوجه: وخصوصاً حول منطقة العين.
- اليدين والقدمين.
علاج الاكزيما عند البالغين:
لعلاج الإكزيما لابد من عدة خطوات رئيسية هي:
1.الترميم اليومي:
وهو خط الدفاع الأول الهدف منه الحفاظ على الجلد بسد الثغرات التي بالبشرة لمنع دخول المهيجات ،وذلك ب ثلاث خطوات
- تنظيف الجسم برفق باستخدام الماء الفاتر والبعد عن الماء الساخن والتجفيف بلطف .
- استعمال المرطبات السميكة ت زات قوام كريمي أو زيتي لأنها تعمل كطبقة عازلة لحاجز الجلد مما يدعم صحة الجلد ويحميه.
- استعمال المنظفات الخالية من الصابون تكون بدرجة حموضة متوازنة (Soap-free cleansers)
2. إطفاء حريق الالتهاب:
هو خط الدفاع الثاني عند حدوث التهاب فهذا يعني أن جهاز المناعة أعطي ردت فعل ولابد من تدخل دوائي لتهدئة الجهاز المناعي من هذه الأدوية الطبية :
- مثبطات الكالسينيورين وهي كريمات موضعية خالية من الكورتيزون تستخدم للوجه والجفون.
- الكورتيزون الموضعي ويستخدم تحت اشراف الطبيب لتحديد التركيزات المناسبة.
- مضادات الهيستامين وهي لا تعالج الاكزيما بشكل مباشر ولكن تساعد في النوم وتقليل الحكة.
3. التدخل الطبي:
خطة الدفاع الثالثة تعتمد علي تدخل الطبيب بشكل أساسي وهي تخصص للحالات المستعصية التي تكون فيها الإكزيما تغطي مساحات واسعة من الجلد ولا تستجيب للعلاجات الموضعية كالمراهم والكريمات.
في هذه الخطة الدفاعية لعلاج الأكزيما يقوم الطبيب باستخدام طرق علاج ذات تأثير قوي مثل:
- العلاج بالضوء (Phototherapy): وهو تعرض الجلد لنوع معين من الأشعة فوق البنفسجية تقوم بتقليل الالتهاب بشكل طبيعي.
- العلاجات البيولوجية (Biologics): مثل حقن (Dupilumab) تعد أحدث طفرة في علاج الإكزيما فهي تقوم باستهداف البروتينات المسؤولة عن الالتهاب في الجهاز المناعي بدقة عالية جدا ومع ذلك فهي لاتؤثر على بقية الجسم .
الإكزيما ليست مجرد مرض جلدي، بل هي لغة يعبر بها الجسد عن حاجته للرعاية والهدوء.
السيطرة على الاكزيما تبدأ بالوعى والرفق بالبشرة ومعرفة أن حاجز الجلد يحتاج للترميم والجهاز المناعي أيضا يحتاج للهدوء.
ثم بعد ذلك اتباع العلاج المناسب ومعرفة العلاج المناسب تكون بتشخيص طبيب الجلدية المختص لتحقيق أفضل النتائج والحصول على الراحة والهدوء.
نفخر بتقديم خدمات العناية بالبشرة والجلد في الرياض، مثل:
تمت كتابة ومراجعة هذا المقال بواسطة د. مروة عبد الله.
